Miedo a Dejar (articulo)

Jackie · Publicado: Dom Sep 02, 2007 11:58 pm **Asunto**: Miedo a Dejar (articulo)

Miedo a dejar

" - Tengo un miedo terrible a dejar de fumar, no se porqué, quizá sea miedo al fracaso....- "

Declaración común en fumadores dias antes de dejar de fumar

- Fijaremos el día "D" el domingo próximo... - Ya habíamos acordado que dejaría de fumar en cinco días. Todo parecía ir bien
- Estoy de acuerdo - dijo -, pero no puedo negarle que tengo un poco de miedo.
La respuesta, no por repetida es menos inquietante.
Algunos interrogantes que plantea esta situación tienen respuesta. En principio nos preguntamos:
¿Por qué tienen mejor pronóstico para dejar de fumar aquellos que lo han intentado antes varias veces y recayeron, que los que no lo han intentado nunca?
Hay una respuesta obvia, aquellos que lo intentaron alguna vez tienen una determinación mayor que los que nunca lo han hecho.
Pero a veces lo obvio no es lo más importante.
Cuando en las primeras reuniones de tratamiento trato de lograr "conciencia de enfermedad" debo acudir a ejemplos y metáforas, porque la diferencia entre un placer común y uno adictivo aparece principalmente cuando el placer adictivo no puede realizarse.
Mientras experimentamos ambos placeres sin restricciones, los placeres reales y los adictivos difícilmente pueden ser diferenciados. La postergación de un placer real solo deja una ligera frustración, la cancelación de un placer adictivo literalmente "no nos deja vivir" hasta que lo concretamos.
Los fumadores que nunca intentaron dejar tienen dificultades para comprender esta diferencia. En cambio aquellos que lo intentaron conocen perfectamente la "extorsión adictiva" que genera dejar de fumar. Cuando llegamos a este tema dicen rápidamente:
- Eso es exactamente lo que me pasó a mí.
Inmediatamente le digo:
- Por que no cuenta con detalles ese intento... La explicación no se hace rogar. Suele ser emotiva y llena de detalles, y suena tan convincente que supera a la mejor de mis explicaciones.
El que intentó dejar varias veces le conoce el rostro amargo a la adicción, no necesita que se le explique que lo que genera su conducta fumadora es una adicción severa y no un hábito agradable.
¿Hay algún beneficio al recaer varias veces?
La multiplicidad de intentos genera progresivamente odio al acto de fumar. Parece imposible que algo que se vivió en un principio como agradable sea, con el correr del tiempo, progresivamente rechazado. Una ambivalencia formidable se apodera del fumador luego de algunas recaídas. Amor y odio conviven en la misma persona y en el mismo objeto, el cigarrillo.
Los que estudian estas conductas han tenido el buen tino de definirlas.
A los momentos que pasamos sin postularnos dejar, la época del romance con el tabaco, se la denomina "Precontemplación". Esta etapa dura como promedio cinco años, pero puede ser muy corta o durar toda la vida. Yo he conocido fumadores al borde de la muerte por fumar, que nunca se plantearon dejar y que defendían su conducta suicida con un entusiasmo digno de otra causa.
Un día se nos ocurre un pensamiento lógico, yo debería dejar de fumar. En ese momento no le ponemos fecha no lo concretamos "algún día", puede ser nunca, o quizá mañana...
- ¿Quién puede saberlo? - Nos decimos. No hay apuro, ya nos llegará, como un milagro divino, la solución al problema. Esta etapa se denomina "Contemplación". No estamos conformes con fumar pero no tenemos decidido aun dejar de hacerlo.
Pero, todo llega, un día nos decimos:
- Me preparo y en unos días lo dejo - Como no podía ser de otra manera, esta etapa se denomina "Preparación".
El día en que dejamos de fumar estamos en la etapa de "Acción", nombre fácil y descriptivo de lo que estamos haciendo.
Si nos mantenemos así durante mas de seis meses, estamos en la etapa de "Mantenimiento", y luego de un año, - ¡Por fin! -, somos "Ex fumadores".
Pero el cortocircuito casi inevitable es la etapa de "Recaída", desde allí volvemos a la etapa de contemplación, recuperación lenta, "... algún día volveré a intentar"; o a la etapa de preparación, recuperación rápida, "... en unos días lo intento otra vez". (Figura 1)

Fig. 1

Esta figura no representa bien lo que pasa en la realidad, porque el fumador en cada recaida aprende algo sobre su adicción y sus sentimientos respecto al acto de fumar cambian luego de un par de intentos fallidos. Con la primera caída deja de pensar que su relación con el cigarrillo es una "elección libre". Descubre su adicción y se convence que lo suyo no es un habito agradable sino una enfermedad adictiva que lo esclaviza.
A medida que las recaídas se repiten aparece un creciente sentimiento de rechazo hacia el objeto que lo somete, el cigarrillo. Este se mezcla con el amor, antiguo y siempre presente, y se configura la ambivalencia típica del fumador en las etapas de contemplación y preparación.
El llamado grafico evolutivo en espiral resume este comportamiento que termina, casi siempre, en el estado de "Ex - fumador". (Figura 2)

Fig. 2

Ahora tenemos muy claro que intentar dejar siempre mejora la situación del fumador. Si deja definitivamente por motivos obvios, y si recae porque queda mucho mejor preparado para su próximo intento.
Esto hace que la siguiente pregunta, la del millón, sea mucho más misteriosa.
¿Por que unos días antes de dejar prácticamente todos los fumadores expresan su miedo a hacerlo? ¿Por que ese miedo que, casi siempre, se lo explica como miedo al fracaso?
A veces esta posición esconde una falta de motivación y el deseo real de seguir fumando.
Pero esa explicación es valida en muy pocos casos. En casi todos los fumadores a punto de dejar el miedo es real.
¿Por qué existe ese miedo a ejecutar una acción que a lo sumo, en el peor de los casos, nos dejará en la misma situación que teníamos antes de realizarla? Aun suponiendo que el fumador desconozca que una recaída mejora su comprensión de la adicción que lo esclaviza, es un hecho que nunca le sucederá nada peor que seguir fumando.

La realidad

Aunque pocas veces se verbaliza, el miedo real no es a fracasar sino a no poder vivir sin fumar. No olvidemos que la nicotina tiene su punto de acción en el mismo núcleo que regula y controla la satisfacción de necesidades fisiológicas indispensables para la vida. La ingesta de agua y de alimentos tienen en la profundidad de la mente del fumador la misma importancia que la administración de nicotina.

La reflexión profunda y no verbalizada del fumador es: - Sin agua y sin alimentos no se puede vivir, sin nicotina tampoco - . Este es el origen irracional y real del miedo a dejarla.

En el fondo de su alma el fumador piensa: - "Sin fumar no podré vivir" - . Este es su verdadero miedo. El miedo al fracaso es una racionalización, es "la explicación falsa".
Debemos romper ese mito que nos paraliza, no solo se puede vivir sin nicotina sino que se vive mucho mejor sin ella.
La recaída nos fortalece y el miedo a dejar es una de las "trampas del tabaco". Dejar de fumar es un tigre de papel. No tengamos miedo de hacer algo que debemos hacer... y que haremos tarde o temprano. Nadie, jamás, sufrió el menor daño por dejar de fumar, no he conocido a un ex fumador arrepentido de haber dejado.
Casi todos dicen a la semana de dejar... fue más fácil de lo que pensaba.
Nadie refiere haber sentido miedo previamente a recaer y volver a fumar. Sin embargo fumar es, con absoluta seguridad, extremadamente peligroso. No solo es peligroso, es también doloroso, algunos fumadores lloran al referir su recaída.
Tengamos miedo de fumar no de dejar de fumar.

Dr. Salvador E. Mas
_________________

Visitame....
http://heisselquintero.googlepages.com/home